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関節所見ライブラリ
Vol.07［腰痛（動作、座位で悪化し、臥位で軽快する）］【医療関係者用】
| ＜症例＞ | 30代男性 |
| ＜主訴＞ | 腰痛（動作、座位で悪化し、臥位で軽快する） |
| ＜既往歴＞ | 特記事項なし |
| ＜家族歴＞ | 特記事項なし |
（症例提供・監修） 九州大学病院 整形外科 講師 赤崎 幸穂 先生
現病歴
1年前より、特に誘引なく、腰痛を繰り返すようになった。特に座位時の腰痛が悪化し、デスクワークができなくなったため、当科脊椎外来を紹介受診となる。
初診時
寝ている時は症状なし、起きると右腰痛
knock painなし、下肢しびれなし、筋力低下なし、下肢伸展挙上テスト陰性
腰椎の可動域制限あり
腰椎X線（写真1）、腰椎MRI（写真2）、仙腸関節X線像（写真3）を示す。
WBC: 7950/µL、CRP: 0.74mg/dL
写真1
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椎体間の靭帯骨棘あり（赤矢印）。
椎間関節は骨性癒合あり（青矢印）。
写真2
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椎体前方に一部STIR画像で高輝度の炎症所見あり（赤矢印）。
L4/5とL5/S1の椎体の終板には脂肪変性あり（青矢印）。
L3/4には、中等度の脊柱管狭窄あり（黄矢印）。
写真3
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右仙腸関節斜位像では、関節裂隙の狭小化、骨硬化あり（赤矢印）。
CTX00033JG0001
2023年10月作成