現病歴

数年前より腰痛が出現した。臥床時の腰痛が最も辛く、起き上がりが困難であった。仕事中など日中に体を動かしている間は腰痛は気にならなかった。腰痛は年々悪化したため近医整形外科を受診した。CRP 1.31mg/dlと炎症反応上昇があり、腰椎CTでL5/S1を主とした椎体の硬化像やびらんを認めた（写真1）。
NSAIDs内服するも疼痛改善はなく、さらなる精査と治療のため脊椎関節炎の疑いで当院紹介となった。