現病歴

15年前に発熱、蝶形紅斑、関節炎、腎炎などから全身性エリテマトーデスと診断されて、グルココルチコイドで加療し、寛解となった。5年前から全薬剤が中止となるも寛解維持され、現在は通院を中断している。3年前から手指関節痛があり、鎮痛剤で対処していたが、徐々に手指の関節が外側へ変形し(写真1)、最近はものをつかむのが不自由なため受診した。