クロザリル投与開始基準及び投与中の検査頻度と中止基準（ＣＰＭＳ規定）

クロザリル

クロザリルの適正使用の流れ

クロザリル投与開始基準及び投与中の検査頻度と中止基準（ＣＰＭＳ規定）

 

白血球数
( /mm3 )

好中球数
( /mm3 )

処置

①

4,000以上 かつ 2,000以上

投与開始可能。
投与継続可能。
投与開始から最初の26週間は血液検査を週1回行うこと。
なお、条件を満たした場合には、26週以降は2週に1回、投与開始から52週間以降は4週に1回の血液検査とすることができる。
ただし、2週に1回又は4週に1回の血液検査に移行した後、4週間以上の投与中断があった場合には投与再開から26週間は週1回の血液検査を行うこと。
なお、条件を満たした場合には、26週以降は2週に1回、投与再開から52週以降は4週に1回の血液検査とすることができる。

②

3,000以上 4,000未満
又は
1,500以上 2,000未満

①の範囲に回復するまで血液検査を週2回以上行い、注意しながら投与継続可能。

③

3,000未満
又は
1,500未満

直ちに投与を中止し、①の範囲に回復するまで血液検査を毎日行い、十分な感染症対策を行う。少なくとも回復後4週間までは血液検査を週1回以上行うこと。

クロザリル電子添文　2023年10月改訂（第3版）より

血液内科医との連携

  1. 白血球数＜3,000/mm3又は好中球数＜1,500/mm3

    ・投与を中止し、血液内科医等に連絡する。

  1. 500/mm3≦好中球数＜1,000/mm3かつ発熱≧38度

    ・速やかに血液内科医等に連絡し、相談する。
    （原則として抗菌剤の投与が必要）

  1. 好中球数＜500/mm3

    ・速やかに血液内科医等に相談し、個室管理を検討する

  1. 好中球数＜500/mm3かつ発熱≧38度

    ・原則として、血液内科医等が治療する。

    ・病病連携の場合、連携先の病院へ搬送し、血液内科医等が治療するか、または、連携元の医療機関で血液内科医等の指示に従い治療する。
    （広域スペクトラムの抗菌剤の投与が行われ、G-CSF製剤、抗真菌剤の投与が検討される。）

クロザピン（クロザリル®）適正使用ガイダンス第16版および
クロザピン（クロザリル）による好中球減少症／無顆粒球症対処マニュアル第9版より作成

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