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Qu’est-ce que la Lp(a) ?
La Lp(a) est une lipoprotéine synthétisée dans le foie.1
Elle est composée de deux particules majeures reliées entre elles par un pont disulfure1-3 :
- Une lipoprotéine de basse densité (LDL) avec une apoliprotéine B-100 en surface.
- Une molécule d’apolipoprotéine (a) de taille et de masse variable contenant 10 différents types de Kringles IV (KIV) dont le KIV de type 2 variant de 2 à 40 répétitions par molécule.
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La Lp(a) contribue au risque cardiovasculaire (CV) par un effet pro-athéromateux, un effet pro-inflammatoire et un effet prothrombotique.2,3
Mécanismes physiopathologiques de la Lp(a)
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ApoB-100 : Apolipoprotéine B-100 ; AOMI : Artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; AVC : Accident vasculaire cérébral ; CV : Cardiovasculaire ; IDM : Infarctus du myocarde ; KIV : Kringles IV ; KV : Kringles V ; Lp(a) : Lipoprotéine(a) ; LDL-C : Lipoprotéine de basse densité - cholestérol ; OxPL : Phospholipides oxydés ; RVA : Remplacement de la valve aortique ; SVA : Sténose de la valve aortique.
Références
- Tsimikas S. A Test in Context: Lipoprotein(a): Diagnosis, Prognosis, Controversies, and Emerging Therapies. J Am Coll Cardiol. 2017;69(6):692-711.
- Durlach V, et al. Lipoprotein(a): Pathophysiology, measurement, indication and treatment in cardiovascular disease. A consensus statement from the Nouvelle Société Francophone d'Athérosclérose (NSFA). Arch Cardiovasc Dis. 2021;114(12):828-47.
- Durlach V, et al. Lipoprotéine(a) : consensus de la NSFA 2021. Rev Prat. 2022;72(2):123-9.