10.1 Eritema fijo pigmentario (medicamentoso)

Características específicas de la lesión

• Máculas eritematoso-violáceas, circulares u ovales, únicas o múltiples, con una localización específica de forma recurrente, a veces con clínica ampollosa¹. 
  Dejan una hiperpigmentación residual de larga duración. 
• En un 85-100% están ocasionadas por medicamentos². 
• Son lesiones habitualmente asintomáticas, pero en ocasiones provocan prurito, escozor (de intensidad proporcional a la inflamación existente) o dolor si hay erosión.

Síntomas de alarma

Histológicamente, en el estadio agudo existe cierta similitud con el eritema exudativo multiforme, con pérdida de las líneas celulares y necrosis de la epidermis baja. En las lesiones menos activas, la epidermis está conservada, pero existe un edema en la dermis y un infiltrado perivascular linfocítico.

Puntos clave para el diagnóstico diferencial²

• Recurrencia de las lesiones en el mismo lugar fijo.
• Placa/s redondeadas bien definidas, rojo amarronadas y edematosas, seguidas de hiperpigmentación.
• Reproducción de la enfermedad al administrar el fármaco o alimento responsable³.