Trombocitopenia inmune primaria en el embarazo

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Dra. Laura Entrena Ureña

Hematóloga
Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada

En este video se realizará una actualización de las recomendaciones del Grupo Español de PTI sobre la trombocitopenia inmune primaria en el embarazo. 

• La trombopenia es la segunda alteración hematológica más frecuente en gestantes, afectando a 1 de cada 10 mujeres durante la gestación. 

• Por regla general, cifras de plaquetas > 20-30 ×10 ⁹/L no requieren tratamiento de forma sistemática. 

• La cifra de plaquetas recomendada en partos vaginales debe ser > 50 ×10 ⁹/L y en la cesárea o anestesia epidural > 80 ×10 ⁹/L aunque se considera seguro para parto vaginal un recuento plaquetario ≥ 30-50 ×10 ⁹/L, para la cesárea ≥ 50 ×10 ⁹/L y para la anestesia epidural ≥ 70 ×10 ⁹/L. 

• La primera línea de tratamiento son los glucocorticoides y las Inmunoglobulinas. 

• Se recomienda una dosis inicial de prednisona de 10-20 mg/día y mantener la menor dosis eficaz posible, reservando el uso de las Igsi hay efectos secundarios, hemorragia grave o elevación rápida de plaquetas con vistas al parto. 

• En cuanto a las siguientes líneas de tratamiento la azatioprina y la ciclosporina podrían usarse sin riesgo de teratogenicidady los agentes trombopoyéticospodrían ser utilizados con precaución, preferiblemente en el tercer trimestre

Contenido basado en las recomendaciones generales del GEPTI, Grupo de Trabajo de la SEHH¹. 
GEPTI: Grupo Español de Trombocitopenia Inmune; PTI: trombocitopenia inmune primaria; SEHH: Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia.